КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1. Средства бронхолитического деяния:

а) нейротропные; б) миотропные.

2. Комбинированные препараты (дитэк, беродуал).

3. Противоаллергические средства.

Одним из компонент всеохватывающего исцеления астмы являются бронхолитики - средства, расширяющие бронхи, потому что главным компонентом астмы является бронхообструктивный синдром (БОС). Под БОС понимают состояние, сопровождающееся временами возникающими приступами экспираторной одышки вследствие бронхоспазма, нарушения бронхиальной проходимости и КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ секреции бронхиальных желез. Бронхолитики употребляют для купирования и профилактики бронхоспазмов.

НЕЙРОТРОПНЫЕ БРОНХОЛИТИКИ (АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)

В качестве бронхолитических средств может быть применен ряд разных групп средств. Одной из таких является группа бета-2-адреномиметиков, включающая как неселективные, так и селективные препараты.

Из неселективных бета-адреномиметиков при бронхоспазмах обширно употребляют последующие препараты КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ:

- АДРЕНАЛИН, влияющий на альфа-, бета- (бета-1 и бета-2) адренорецепторы. Обычно адреналин употребляют для купирования приступа астмы (0, 3-0, 4 мл адреналина подкожно). При таком методе введения продукт действует довольно стремительно и отлично, но недолговременно. - ЭФЕДРИН - альфа-, бета-адреномиметик непрямого типа деяния. По активности уступает адреналину, но действует более длительно. Употребляется как с целебной КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ (купирование бронхоспазма методом парентерального введения продукта), так и с профилактической (в таблетированной форме) целями.

- ИЗАДРИН, который обычно употребляется с целью купирования бронхоспазма. Для этого продукт назначают ингаляционно. Для профилактики может употребляться таблетированная фармацевтическая форма изадрина. Продукт, неселективно действуя на бета-адренорецепторы, провоцирует бета-1-адренорецепторы, в итоге чего происходит учащение КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ и усиление сердечных сокращений.

Более выраженной тропностью к адренорецепторам бронхиального дерева обладает бета-адреномиметик ОРЦИПРЕНАЛИН (алупент, астмопент; таб. по 0, 01 и 0, 02; сироп по 10 мг на столовую ложку; ингалятор на 400 доз по 0, 75 мг). По бронхолитической активности не уступает изадрину, но действует более длительно. Продукт назначают вовнутрь и ингаляционно, также парентерально КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ п/к, в/м, в/в (медлительно). Эффект развивается через 10-60 минут и продолжается около 3-5 часов. Посреди побочных эффектов выделяют тахикардию, тремор.

Посреди селективных бета-адреномиметиков энтузиазм представляют средства, стимулирующие бета-2-адренорецепторы бронхов:

- САЛЬБУТАМОЛ (продолжительность эффекта - 4-6 часов);

- ФЕНОТЕРОЛ (беротек; ингалятор на 300 доз по 0, 2 мг) - продукт выбора, действие продолжается 7-8 часов.

Всю КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ перечисленную группу средств, влияющих на бета-адренорецепторы, соединяет воединыжды общность их устройств деяния, другими словами фармакодинамика. Целебное действие адреномиметиков связано с их действием на аденилатциклазу, под воздействием которой в клеточке появляется цАМФ, закрывающий кальциевый канал в мембране и тем тормозящий поступление кальция в клеточку, или даже содействующий его выведению. Повышение внутриклеточного цАМФ КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ и понижение внутриклеточного кальция тянет за собой расслабление гладкомышечных волокон бронхов, также торможение освобождения гистамина, серотонина, лейкотриенов и других БАВ из тучных клеток и базофилов.

Для профилактики бронхоспазмов (ночных приступов астмы) выпускаются препараты бета-адреномиметиков пролонгированного деяния (ретардированные): салметерол (сервент), формотерол, биголтерол и др

.НЕЙРОТРОПНЫЕ БРОНХОЛИТИКИ (ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ СРЕДСТВА)

Бронхолитическими качествами владеют также средства, блокирующие холинергическую иннервацию бронхов, а именно М-холиноблокаторы, либо атропиноподобные препараты. Как бронхолитики они слабее, чем адреномиметики и при всем этом сгущают бронхиальный секрет. Более нередко из препаратов этой группы употребляют АТРОПИН, АТРОВЕНТ, МЕТАЦИН, ПЛАТИФИЛЛИН. В этом случае бронхолитический эффект связан с со КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ понижением содержания цГМФ.

БРОНХОЛИТИКИ МИОТРОПНОГО Деяния

Бронхолитический эффект может быть достигнут при помощи препаратов миотропного деяния. Из числа миотропных спазмолитиков употребляют папаверин, но-шпу, но более нередко с целью снятия спазма бронхов употребляют ЭУФИЛЛИН (Euphyllinum; в таб. по 0, 15; в амп. по 1 мл 24% раствора для в/м введения и в амп. по 10 мл КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ 2, 4% раствора для введения в вену). Последний является в текущее время главным миотропным срдством при бронхиальной астме. Он представляет собой производное теофиллина. Кроме выраженного бронхолитического эффекта, также понижает давление в малом круге кровообращения, улучшает кровоток в сердечко, почках, мозге Отмечается умеренный диуретический эффект. Эуфиллин оказывает возбуждающее действие на ЦНС. Применяется КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ в пилюлях вовнутрь для приобретенного исцеления астмы. Может в данном случае вызвать диспепсию. Внутримышечное введение продукта болезненно. Внутривенный путь введения применяется при бронхоспазме, астматическом статусе. В данном случае вероятны головокружение, сердцебиение, понижение ртериального давления.

С профилактической целью употребляют препараты теофиллина пролонгированного деяния (под контролем концентрации теофиллина в слюне):

I поколение КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ: теофиллин, дипрофиллин;

II поколение: теотард, теопэк, ротафил;III поколение: теонова, унифил, армофиллин, эуфилонг и др.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В ближайшее время в качестве бронхоспазмолитических средств обширное распространение получили препараты двойного деяния: БЕРОДУАЛ и ДИТЕК.

В состав беродуала входят:

- бета-2-адреномиметик - ФЕНОТЕРОЛ;

- М-холиноблокатор - ипратропиум бромид (АТРОВЕНТ).

Целью композиции КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ является создание комплекса, составляющие которого имеют точками приложения разные структуры и действуют по разным механизмам, но синергичны в бронхолитическом действии.

В состав дитэка входят:

- бета-2-адреномиметик - ФЕНОТЕРОЛ (беротек), владеющий бронхолитическим действием;

- противоаллергический продукт - КРОМОЛИН НАТРИЯ (интал), ингибирующий развитие аллергической реакции ГНТ.

Таким макаром, дитэк позволяет соединять два терапевтических принципа: профилактику КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ и купирование приступов астмы.


klassifikatori-informacii-ih-naznachenie-vidi.html
klassika-i-neklassika-v-razvitii-evropejskoj-filosofii-irracionalizaciya-filosofii-v-tvorchestve-a-shopengauera-s-kerkegora-f-nicshe.html
klassika-sedogo-volhova-predaniya-velikij-novgorod-stranica-4.html