Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003)

Диагностика и исцеление

Внутренних заболеваний

(методы)

Учебно-методическое пособие для подготовки к ГИА

по специальности Целебное дело

Тамбов 2016

УДК 616.3

ББК 54.13-4

Д44

Рецензен:

Д.м.н., доктор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних заболеваний и факультетской терапии Медицискного института

ТГУ имени Г.Р. ДержавинаИ.М. Воронин

Автор-составитель:

Д.м.н., докторТ.М. Ненашева

Д44 Диагностика и исцеление внутренних Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) заболеваний: учебно-методическое пособия для подготовки к ГИА по специальности Целебное дело / ав.-сост.: Т.М. Ненашева ; Мин-во обр. и науки РФ, ФГБОУ ВПО «Тамб. гос. ун-т имени Г.Р. Державина». Тамбов: Изд-во ТРОО «Бизнес-Наука-Общество», 2016. 217 с. В учебно-методическом пособии изложены сведения о классификациях, методах Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) диагностики и исцеления болезней внутренних органов. Задачи диагностики и исцеления рассматриваются с учетом советов ВОЗ. Для студентов 5-6 курсов мед факультетов, ординаторов, слушателей ФПК ППС.

УДК 616.3

ББК 54.13-4

© ФГБОУ ВПО «Тамбовский муниципальный институт

имени Г.Р. Державина», 2016

СОДЕРЖАНИЕ

Кардиология
Острая ревматическая лихорадка
Митральный стеноз
Дефицитность митрального клапана
Стеноз устья аорты
Дефицитность клапанов Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) аорты
Гипертоническая болезнь
Ишемическая болезнь сердца
Инфаркт миокарда
Острый коронарный синдром
Приобретенная сердечная дефицитность
Острая сердечная дефицитность
Перикардит
Тампокада сердца
Констриктивный перикардит
Миокардит
Кардиомиопатии
Фибрилляция предсердий
Пароксизмальная тахикардия
Блокады сердца
Нарушения внутрижелудочковой проводимости
Экстрасистолия
Пульмонология
Пневмония
Приобретенный бронхит
Приобретенная обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Астма
Плеврит
Бронхоэктатическая болезнь
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003))
Легочное сердечко
Гастроэнтерология и гепатология
Приобретенный гастрит
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Дифференциальная диагностика пищеводного, желудочного, пищеварительного и легочного кровотечения
Рак желудка
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Приобретенный панкреатит
Приобретенные гепатиты
Цирроз печени
Приобретенный бескаменный холецистит
Многофункциональные заболевания желчевыводящих путей
Нефункциональности желчевыводящих путей (ДЖВП)
Нефункциональность сфинктера Одди
Гематология Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003)
Железодефицитные анемии
В12 –дефицитные анемии
Гемолитическая анемия
Приобретенный миелоидный лейкоз
Приобретенный лимфолейкоз
Острый лейкоз
Ревматология
Системные поражения соединительной ткани. Системная красноватая волчанка.
Ревматоидный артрит
Деформирующий остеоартроз
Подагра
Узелковый полиартериит
Геморрагический васкулит
Нефрология
Приобретенный гломерулонефрит
Острый гломерулонефрит
Приобретенная болезнь почек
Амилоидоз
Приобретенный пиелонефрит
Эндокринология
Диффузный токсический зоб
Гипотиреоз
Сладкий Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) диабет
Приложение

Кардиология

Острая ревматическая лихорадка

– системное воспалительное болезнь соединительной ткани, возникающее у предрасположенных лиц после перенесенных тонзиллита либо фарингита, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А и связанное с перекрестной реакцией антител к антигенам стрептококка с тканями человека, владеющими похожими антигенными структурами.

Этиология

бета -гемолитический стрептококк группы А (БГСА)

Патогенез

Стрептококковая зараза: образование противострептококковых антител Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) к соединительнотканным структурам. Нарушение клеточного иммунитета. Развитие вальвулита. Долгое иммунное воспаление с нарастанием воспалительных цитокинов: интерлейкина (ИЛ) ИЛ-1а, ИЛ-1бета , неоптерина, фактора некроза опухоли (ФНО).

Систематизация ревматической лихорадки (АРР, 2003)

Клинические варианты Финал Стадия НК
Острая ревматическая лихорадка Повторная ревматическая лихорадка Излечение Приобретенная ревматическая болезнь сердца: -без порока Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) сердца*** - порок сердца**** NYHA КСВ 0 0 1 1 II IIа III IIб IV III

Клиника:через 1-2 недели после перенесенной острой носоглоточной инфекции, увеличивается температура тела и возникают клинические проявления поражения сердца, суставов, кожи и центральной нервной системы.

Кардит. Прогностически весомым является поражение сердца: наличие вальвулита в купе с миокардитом либо перикардитом Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003). Признаки кардита: возникновение шума в сердечко либо изменение черт уже имеющегося шума, повышение размеров сердца (кардиомегалия), клинические проявления застойной сердечной дефицитности, шум трения перикарда либо признаки выпота в полость перикарда.

Ревматический полиартрит мигрирующий, с преимущественным поражением больших и средних суставов. Начало острое: температура, припухлость сустава с ограничением движений. Свойственна Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) симметричность поражения и летучесть болей.

Ревматическая хорея (малая хорея, хорея Сиденгама) 3-ий по частоте признак, встречается в большей степени у малышей Начало постепенное: неустойчивое настроение, астенизация, плаксивость, раздражительность. Главные клинические проявления – пентада синдромов, наблюдающихся в разных сочетаниях:

• хореические гиперкинезы

• мышечная гипотония (прямо до парезов мускул с имитацией параличей)

• расстройства статики и координации

• сосудистая дистония

• психоэмоциональные Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) нарушения (неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость и т.д.).

Средняя длительность малой хореи от 2-3 до 6 месяцев может быть затяжное волнообразное течение.

Кожные проявления: кольцевидная эритема и ревматические узелки.

Кольцевидная эритема – локализуется на туловище и проксимальных отделах конечностей: аннулярная сыпь – бледно-розовые кольцевидные высыпания чуть приметные, не сопровождается зудом либо индурацией не высится над Классификация ревматической лихорадки (АРР, 2003) кожей. Сыпь белеет и исчезает при надавливании.

Подкожные ревматические узелки локализуются у мест прикрепления сухожилий, по периосту – округленные плотные неподвижные безболезненные от нескольких мм до 1-2 см. Цикл оборотного развития от 2 недель до – 1-2 месяцев без остаточных явлений.


klassifikaciya-skeletnih-mishc.html
klassifikaciya-sledov-otobrazhenij.html
klassifikaciya-sledyashih-gidravlicheskih-privodov.html